Когда мы говорим об аутизме, у нас обычно в голове образ мальчика, а не девочки, поскольку среди диагностированных случаев аутизма большинство — мальчики, и аутистические симптомы у них обычно гораздо более явные, чем у девочек. Наблюдается загадка: либо мужчины генетически предрасположены к аутизму, и критерии его диагностики искажены мужским поведением, либо аутизм у женщин имеет совершенно другую клиническую картину, которую врачи не в состоянии распознать.
Существует теория, согласно которой у девочек может быть некая «защита» от расстройств аутистического спектра. Вероятно, она связана с гормональным влиянием, которое уже в период внутриутробного развития блокирует действие генов, предрасполагающих к аутизму.
Существует другая теория, которая предполагает, что девочки более социально активны, чем мальчики. Следовательно, для того чтобы их аутизм стал заметным, его уровень должен быть более выраженным. Эта гипотеза может объяснить следующее: несмотря на то, что аутизм у девочек диагностируется реже, чем у мальчиков, у них наблюдается значительно больше сложностей.
Некоторые особенности проявления аутизма у девочек и женщин различаются. Так же у детей с СДВГ встречаются проблемы с обучением, что может приводить к трудностям в учебе.
Девочки с аутизмом, как и их сверстницы без аутизма, часто увлекаются такими же вещами, как пони, куклы, принцессы и рисование. В то же время, мальчики с аутизмом могут проявлять интерес к более специфическим или необычным объектам.
Мальчики с аутизмом чаще демонстрируют повторяющиеся действия, например, раскачивание или скручивание предметов. Такие поведенческие особенности у девочек встречаются гораздо реже.
В одном из изысканий, нацеленном на распознавание чувств, показатели женщин-аутистов были близки к показателям мужчин. Однако в поручениях, требующих сосредоточенности на подробностях либо умозрительного размышления, итоги женщин с аутизмом оказались очень схожи с итогами обыкновенных женщин. Мужчины с аутизмом ощущали больше проблем, выполняя эти задания.
Общественные ожидания — один из факторов, мешающих выставлению вероятного диагноза аутизм у девочек. Обычно девчонки могут выглядеть застенчивыми, пугливыми и прочее. Фактически, в социуме существует предрассудок, что в точности такими девчонки и должны быть. А вот мальчики, наоборот, обязаны быть деятельными, подвижными, и примеры не совпадения их поведения ожидаемому привлекают намного больше внимания.
Нередко девчонкам ставят диагноз аутизм позднее, нежели мальчикам — к примеру, в период обучения в старших классах школы, то есть когда навыки общения начинают играть более весомую роль. Девчонкам, освоившим копировать социальные умения, вроде улыбки и кивка, становится трудно устанавливать связи со сверстниками. Они начинают выделяться на общем фоне.
Существует множество исследований, показывающих, что хотя y женщин с аутизмом обычно меньшая коморбидность по сравнению с мужчинами с аутизмом, когда такая коморбидность присутствует, это обычно внутренние расстройства, такие как депрессия, тревога, проблемы со сном. В то же время у мужчин чаще встречаются внешне выраженные поведения, поэтому обычно наблюдается коморбидность с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или проблемами поведения.
В ближайшем будущем обстановка с установлением диагноза преобразится. Это плод научных изысканий и наблюдений родителей. Ясно, что чем оперативнее будет поставлен верный диагноз, тем скорей можно будет начать лечение и содействие, а это столь важно для людей, имеющих расстройства аутистического спектра.
Аутичные женщины существуют. Мы тоже значимая часть спектра аутизма. И нас не так мало, как может показаться.
