Проблемы со сном есть у 70–80% детей с РАС (расстройством аутистического спектра). Они могут долго засыпать, часто просыпаться, вставать ночью. Причина — не "плохое поведение", а неврологические и сенсорные особенности мозга. У детей с РАС нарушена регуляция мелатонина — гормона сна, а также повышен уровень тревожности и сенсорная перегрузка за день.
Если у детей с РАС сложности со сном, это в худшую сторону сказывается на их поведении в течение дня. Как и у любого ребёнка, постоянные проблемы со сном у детей с РАС негативно отражаются на способности к обучению. А у их родителей нарушается сон, возникают стресс и депрессия. Изменение привычек, сопутствующих сну, поможет решить часть этих вопросов.
Поддержка сна у детей с РАС: как помочь заснуть, если мир слишком яркий.
- Почему трудно засыпать?
- гиперчувствительность к свету, звукам, тактильным ощущениям
- нарушение ритма сна-бодрствования
- трудности с пониманием ритуалов: «Теперь — спать»
- повторяющиеся мысли, тревога
- дисрегуляция нейромедиаторов (серотонин → мелатонин)
- Что помогает?
- Чёткий вечерний ритуал (20–30 мин). Купание → пижама → зубы → книга → свет выключен. Повторяйте каждый день — предсказуемость снижает тревожность
- Сенсорно-дружелюбная спальня. Полная затемнённость, белый шум или тишина (по индивидуальной переносимости), одежда из мягкого хлопка, без швов, лёгкое утяжелённое одеяло (3–10% от веса тела)
- Визуальное расписание "Перед сном". Карточки: "Купаться", "Пижама", "Книга", "Спать". Используйте фото ребёнка в этих действиях
- Ограничение экранов за 1–1,5 часа до сна. Свет экрана подавляет мелатонин. Замените на тихие игры, лепку, музыку
- Приём мелатонина (только по назначению врача), эффективен у 60% детей с РАС. Назначает невролог или детский психиатр
Нарушения сна у детей с аутизмом не всегда связаны с РАС. Некоторая часть сложностей со сном — поведенческие проблемы, с которыми можно справиться способами, подходящими для любых детей. У ребёнка с РАС могут возникнуть трудности с пониманием того, что вы от него хотите, и с принятием любых изменений. С вашей стороны потребуется много времени и терпения, чтобы наладить сон ребёнку с аутизмом.
Не ругайте за пробуждение. Ребёнок не "делает это назло". Он не может сам перезапустить процесс засыпания. Хороший сон — не роскошь, а основа регуляции, обучения и развития.
Создайте среду, где мозг может "отключиться".
